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ÉTAT DES SOINS INFIRMIERS · 2026

L'état des soins infirmiers au Canada — 2026.

Le nursing canadien se trouve en 2026 à un point de bascule visible depuis au moins une décennie. Les sondages 2024 et 2025 de la FCSII, les données annuelles de l'ICIS, les comparaisons internationales de l'OCDE et une littérature à comité de lecture grandissante convergent sur le même diagnostic : les personnes qui font tenir les hôpitaux du pays les quittent plus vite qu'on peut les remplacer. Cette page est la synthèse. Chaque chiffre cité renvoie à sa source primaire — aucun ne provient de CareVoice.

Dernière mise à jour :

1. La pénurie est structurelle, pas temporaire.

L'Association des infirmières et infirmiers du Canada projette un déficit national de plus de 117 000 infirmières d'ici 2030, bâti sur un écart de 60 000 mesuré en 2022. Les données ICIS 2024 montrent que 6,4 % des infirmières n'ont pas renouvelé leur permis — le taux de sortie le plus élevé jamais enregistré. L'IEDM calcule que pour 100 jeunes infirmières (-35 ans) inscrites en 2023, 40 ont quitté. Les infirmières formées à l'étranger représentent maintenant 13,3 % de la main-d'œuvre IA et expliquent 68 % de la croissance nette en 2024 — sans elles, le pipeline interne stagne. Près de 30 % de la main-d'œuvre a 55 ans ou plus, contre ~10 % en 2000 : la falaise démographique est déjà en mouvement. La pénurie n'est pas un retard que comblerait une vague d'embauche; c'est le résultat lent de décennies de décisions sur les conditions de travail qu'on a fini par ne plus pouvoir absorber.

2. L'épuisement atteint des niveaux cliniques, pas seulement de la fatigue auto-déclarée.

Le sondage FCSII 2024 (n=5 595) a trouvé que 93 % des infirmières canadiennes rapportent au moins un symptôme d'épuisement. Le suivi 2025 (n=4 736) a précisé : environ 1 sur 3 atteint maintenant le seuil clinique d'anxiété et d'épuisement. Ces chiffres se posent sur une référence pré-pandémique déjà alarmante — l'étude pancanadienne de Stelnicki et coll. (2020, n=7 358) a trouvé 29,3 % positives au burnout clinique (MBI), 36 % positives au dépistage de dépression majeure, et 23 % aux critères de SSPT. L'étude multi-sites canadienne du Journal of Emergency Nursing (2024) a trouvé que 53 % des infirmières d'urgence se situent dans la zone d'épuisement sévère. La couverture en santé mentale est plafonnée à 1 500 $ par an dans la plupart des régimes — soit 8 à 12 séances, bien en deçà de la dose éprouvée pour le trauma ou la dépression majeure.

CONTEXTE — CFNU 2024 · n=5 595

93 %

des infirmières canadiennes présentent des symptômes d'épuisement

CFNU — 2024 Member Survey (2024)https://nursesunions.ca/wp-content/uploads/2024/03/2024-CFNU-Members-Survey-Web-1.pdf

3. La violence au travail est répandue et structurellement sous-déclarée.

Six infirmières canadiennes sur dix ont subi de la violence ou des abus au travail dans la dernière année (FCSII 2025). Les travailleurs de la santé au Canada ont 5 fois plus de risque d'être agressés physiquement au travail que dans tout autre secteur (CCHST / AWCBC « Under Siege »). L'étude à comité de lecture de Lee et coll. en C.-B. (2025, n=4 109) a révélé l'écart entre l'incidence et le dossier : seulement 6 incidents d'abus émotionnel sur 100 et 12 incidents de harcèlement sexuel sur 100 donnent lieu à une plainte formelle. Trois infirmières sur quatre n'ayant pas signalé citent « rien ne changera » comme raison. Le système ne fait pas que mal prévenir la violence — il échoue à la compter. 37 % des infirmières canadiennes n'ont reçu aucune formation en prévention; 40 % aucune orientation santé-sécurité. La responsabilisation côté employeur est la variable manquante.

CONTEXTE — CFNU 2025 · n=4 736

6 sur 10

infirmières canadiennes ont subi de la violence au travail l'an dernier

Ce qu'on appelait « les risques du métier » est maintenant compté.

CFNU — National Nurses Survey (2025)https://nursesunions.ca/wp-content/uploads/2025/03/CFNU-Member-Survey-Report_March-25_final-65.pdf

4. Heures supplémentaires obligatoires : deux régimes juridiques, une même fatigue.

Le TSO québécois (temps supplémentaire obligatoire) relève du Code du travail et de la convention collective FIQ; refuser peut entraîner une plainte déontologique à l'OIIQ. Le « mandatory overtime » ontarien est contestable par grief via l'ONA. Les chiffres reflètent des mesures différentes mais la même direction. Le TSO québécois a culminé à 2,75 % des heures FIQ au Saguenay-Lac-Saint-Jean en janvier 2023 — l'équivalent d'un quart forcé toutes les deux semaines par infirmière. La convention 2024-2028 a réduit le TSO sous 1 % à l'échelle du réseau, mais a coûté 7 M$ en compensations de griefs à un seul CIUSSS en 2025. Au niveau national, l'Enquête sur la population active de Statistique Canada (2023) a trouvé que les infirmières à temps plein faisaient en moyenne 8,2 heures supplémentaires par semaine — un sommet historique. 9,5 % travaillaient 49 h+ par semaine. 10,2 % faisaient des heures supp. non rémunérées. La fatigue est la même; le recours diffère.

5. Les fonds publics affluent vers les agences privées à grande échelle.

Les systèmes publics de santé au Canada ont versé plus de 1,5 milliard $ aux agences privées en 2023-24 — six fois plus qu'il y a quatre ans (FCSII/RCRSS, septembre 2024). Les heures d'agences dans les hôpitaux ruraux ont bondi de 261 % sur la même période. Les tarifs facturés aux payeurs publics atteignent 312 $/h à Terre-Neuve et 65 $/h au Manitoba — des multiples des salaires d'IA permanentes. La dynamique forme une boucle fermée : les conditions de travail poussent les infirmières hors des postes permanents; les mêmes infirmières reviennent via les agences à des tarifs majorés; le payeur public couvre l'écart de salaire et le coût institutionnel du roulement. La Loi 10 du Québec visait à éliminer le recours aux agences à l'automne 2026 — environ 3 200 travailleurs de la santé étaient passés du privé au public mi-2024, mais ~10 000 restaient en arrangements d'agence dans le réseau public.

6. Le Canada est sous ses pairs OCDE — par choix politique, pas par fatalité.

L'OCDE Panorama de la santé 2025 classe le Canada à 10,3 infirmières pour 1 000 habitants — sous l'Australie (12+), l'Allemagne (12+), les États-Unis (12+), et bien sous la Norvège, la Finlande et la Suisse (toutes >18 pour 1 000). Les pays avec des ratios infirmière-patient minimaux mandatés — le Queensland et le Victoria en Australie, la Californie aux États-Unis, et depuis avril 2024 la Colombie-Britannique — montrent des bénéfices mesurables en mortalité et en rétention. L'étude du Lancet 2021 de McHugh, Aiken et coll. a trouvé que chaque patient supplémentaire attribué à une infirmière hospitalière augmente le risque de mortalité du patient de 7 %, augmente les réadmissions de 3 %, et allonge le séjour. Le suivi 2025 de Muir/Lasater/McHugh sur la Californie (AB394, vingt ans plus tard) montre que les bénéfices se cumulent sur des décennies. Les ratios sont un levier politique que le Canada a choisi — à une exception provinciale près — de ne pas utiliser.

7. Ce que CareVoice enregistre — et la suite.

Chaque chiffre cité ci-dessus provient d'une source non-CareVoice. Le registre propre de CareVoice est séparé, sur la page d'accueil, et ne s'active par question qu'une fois que le compte de réponses dépasse 30 — le seuil méthodologique pour publier un pourcentage. D'ici là, le tableau de bord d'accueil reste vide plutôt que de prétendre qu'un registre détient des données qu'il n'a pas. Les conditions décrites dans les six sections précédentes se passent dans des quarts de travail; CareVoice est le formulaire public anonyme où ces quarts sont comptés. Pas de nom, pas de courriel, pas d'IP, pas d'employeur. 4 à 6 minutes par sujet. Les chiffres que les journalistes citeront depuis cette page côtoieront, avec le temps, les chiffres que les données propres de CareVoice produiront. C'est la boucle. La pénurie ne se résoudra pas en la comptant; le comptage est une condition préalable au travail qui suit.